+7 495 593-01-23

Контакты
Главная  /  Информация для посетителей клиники  /  Правовая информация  /  Договор на оказание медицинских услуг

Договор на оказание медицинских услуг

[Дата подписания договора]

ООО «МОСТ-ФАРМ», именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице Генерального директора Ткачевой Т.В., действующего на основании Устава, с одной стороны, и [Ф.И.О. пациента] именуемый(ая) в дальнейшем Заказчик (пациент) и (или) законный представитель несовершеннолетнего лица [Ф.И.О. законного представителя несовершеннолетнего лица], с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Исполнитель обязуется оказать Заказчику (пациенту) платную медицинскую услугу в соответствии с лицензией №ЛО-50-01-006065 от 24 декабря 2014 г., а Заказчик (пациент) и (или) законный представитель несовершеннолетнего лица обязуется оплатить услугу на условиях настоящего договора.

2. Обязательства сторон

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Провести качественное обследование Заказчика (пациента), а в случае необходимости, предложить пройти дополнительные консультации и обследование у специалистов иного медицинского профиля с целью уточнения диагноза, правильного выбора материалов и методик лечения.

2.1.2. Предоставить Заказчику (пациенту) и (или) законному представителю несовершеннолетнего полную и достоверную информацию о состоянии здоровья; о сущности рекомендуемых в его случае методик лечения, медикаментов, материалов; о противопоказаниях, возможных осложнениях и временном состоянии дискомфорта, которые могут возникнуть в процессе лечения в связи с его медицинской спецификой, анатомо-физиологическими особенностями организма Заказчика (пациента), а так же общим состоянием его здоровья.

2.1.3 ля Заказчика (пациента) рекомендуемый план лечения, осуществление которого в максимальной степени устранит выявленные нарушения.

2.1.4. Составить и согласовать с Заказчиком (пациентом) выполняемый план лечения с указанием конкретных медицинских мероприятий (лечебных и профилактических), последовательности и сроков их исполнения.

2.1.5. Определить для Заказчика (пациента) гарантии на оказываемые услуги, объяснив обстоятельства, которые позволяют их установить, и условия, при которых Исполнитель будет выполнять свои обязательства. Исполнитель будет выполнять свои гарантийные обязательства при следующих условиях:

  • выполнение Заказчиком (пациентом) плана индивидуальных профилактических мероприятий, назначенного врачом после лечения;
  • проведение коррекции работы, выполненной Исполнителем, только в его клинике;
  • обращение в клинику Заказчика (пациента), в случае дискомфорта или нарушений при проведении лечения;
  • предоставление выписки из медицинской карты и рентгеновских снимков из других лечебно-профилактических учреждений, в случае обращения Заказчика (пациента) к ним за неотложной помощью.

Гарантийные обязательства Исполнителя не сохраняются, в случае выявления или возникновения у Заказчика (пациента) в период гарантийного срока заболеваний внутренних органов, а также изменений физиологического состояния организма (длительного приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий).

2.1.6. Информировать Заказчика (пациента) о стоимости услуг(и) до ее (их) оказания:

  • назвать конкретную сумму, когда объем и характер работы очевидны;
  • или назвать предварительную сумму, когда объем и характер работы можно определить только в процессе лечения.

2.1.7. Обеспечить качество медицинских услуг:

  • в соответствии с медицинскими показаниями;
  • с применением высококачественных инструментов и материалов;
  • с использованием современных технологий лечения;
  • с предоставлением высокого уровня обслуживания.

Выполнять работы в сроки, согласованные с Заказчиком (пациентом) (при условии соблюдения Заказчиком (пациентом) сроков явки на приемы). Информировать Заказчика (пациента) о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения.

2.1.8. Предложить Заказчику (пациенту) ознакомиться и подписать информированное согласие на каждый вид планируемого медицинского вмешательства.

2.2. Заказчик (пациент) обязуется:

2.2.1. Предоставить необходимую для Исполнителя информацию о состоянии своего здоровья (либо ребенка, в интересах которого заключен договор):

  • о перенесенных и имеющихся заболеваниях, операциях, травмах;
  • о проведенных ранее обследованиях и лечениях;
  • об аллергических реакциях;
  • об иных обстоятельствах, которые могут сказаться на качестве оказываемых Исполнителем услуг.

Строго соблюдать все назначения и рекомендации Исполнителя для достижения и сохранения результатов лечения.

Своевременно являться на лечебные и последующие профилактические приемы, а в случае невозможности явки по уважительной причине, предупредить об этом Исполнителя заблаговременно.

Удостоверить личной подписью следующее:

  • информированное согласие на каждый вид предстоящего медицинского вмешательства;
  • факт ознакомления с Положением о средних гарантийных сроках и сроках службы на медицинские услуги исполнителя;
  • сообщенные сведения о своем здоровье;
  • факт ознакомления с рекомендованным планом лечения;
  • факт ознакомления с гарантиями, установленными Исполнителем на выполнение медицинских услуг.

2.1.6. Оплатить услуги Исполнителя на условиях настоящего договора.

3. Стоимость услуг, порядок расчетов

3.1. Цена медицинских (стоматологических) услуг определяется по установленному Исполнителем прейскуранту.

3.2. Оплата услуг производится Заказчиком (пациентом) в рублях, в наличной или безналичной форме (на условиях предоплаты), в размере, определяемом Исполнителем.

4. Ответственность сторон

4.1. Ответственность сторон, в случае нарушения условий настоящего договора, определяется в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Дополнительные условия

5.1. Договор вступает в силу с момента подписания его сторонами, и действует до исполнения сторонами принятых на себя обязательств.

5.2. Договор может быть расторгнут в одностороннем порядке по инициативе одной из сторон, в случае нарушения другой стороной принятых на себя обязательств.

Неотъемлемой частью настоящего договора является амбулаторная карта Заказчика (пациента), а также информированное согласие(я) на медицинское вмешательство (хранятся у Исполнителя).

Во всем остальном, не предусмотренном настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством.

5.5. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

В Ваших интересах также сообщить обо всех изменениях в Вашем состоянии здоровья и приеме новых медикаментов.

Все последствия медицинской услуги, оказанной в соответствии с показаниями и в объеме, адекватном состоянию Заказчика (пациента) на момент обращения, при корректном ее исполнении расцениваются как непрогнозируемый медицинский исход.

6. Подписи сторон

Исполнитель

ООО «МОСТ-ФАРМ»
143000, МО, г. Одинцово, ул. Маршала Жукова, 9
ИНН / КПП: 5032191815 / 503201001
ОГРН: 1085032007390
Телефон: +7 (495) 593-01-23
Генеральный директор: Ткачева Т.В.

Заказчик (пациент)  и (или) законный представитель несовершеннолетнего лица

[Ф.И.О. пациента / законного представителя несовершеннолетнего лица]
Паспорт серия: [серия паспорта], номер: [номер паспорта], выдан [когда и кем выдан паспорт]
Проживающий (ая) по адресу: [адрес регистрации / проживания пациента]
Телефон: [контактный телефон]