Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — это одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин старше 50 лет. Это доброкачественное увеличение простаты, которое связано с возрастными изменениями в организме. Простата окружает уретру, и по мере её увеличения она сдавливает мочевой канал, что вызывает проблемы с мочеиспусканием и нарушает качество жизни.

Причины развития аденомы простаты

Основная причина возникновения аденомы простаты — это возрастные гормональные изменения. В зрелом возрасте происходит нарушение баланса тестостерона и эстрогенов, что приводит к увеличению ткани предстательной железы. Этот процесс не связан с инфекциями или воспалительными заболеваниями, такими как простатит, и не имеет злокачественного характера, как рак простаты.

Факторы риска

Хотя основным фактором риска является возраст, существуют и другие предрасполагающие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников была диагностирована аденома предстательной железы, риск заболевания увеличивается.
• Гормональные изменения. Снижение уровня тестостерона и относительное повышение уровня эстрогенов в организме приводит к увеличению простаты.
• Образ жизни. Низкая физическая активность, избыточный вес и неправильное питание также могут способствовать развитию аденомы.
• Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем могут ухудшать состояние сосудов и органов малого таза, способствуя развитию заболевания.

Отличие аденомы от других заболеваний

Аденома предстательной железы — это доброкачественное увеличение, которое не имеет злокачественного потенциала. В отличие от рака простаты, аденома не прорастает в окружающие ткани и не метастазирует. Простата может быть увеличена как при аденоме, так и при простатите, но простатит — это воспалительное заболевание, которое сопровождается болью и повышением температуры, тогда как аденома проявляется преимущественно нарушением мочеиспускания.

Симптомы

Аденома простаты может развиваться постепенно, и на начальных стадиях симптомы могут быть слабо выражены. Однако с прогрессированием заболевания появляются следующие жалобы:

• Частое мочеиспускание. Это один из первых симптомов аденомы. Мужчины начинают чаще ходить в туалет, особенно ночью (никтурия).
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Несмотря на частые походы в туалет, остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
• Слабый или прерывистый поток мочи. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда струя мочи прерывается.
• Необходимость натуживаться при мочеиспускании. Увеличенная простата сдавливает уретру, что требует усилий для опорожнения мочевого пузыря.

Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента, вызывая дискомфорт и проблемы в повседневной деятельности.

Осложнения

Если аденому предстательной железы не лечить, она может привести к ряду осложнений:

• Острая задержка мочи. Это серьезное состояние, при котором мужчина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Оно требует неотложной медицинской помощи и катетеризации.
• Инфекции мочевыводящих путей. Застой мочи в мочевом пузыре создает благоприятную среду для развития бактерий, что может привести к циститу и другим инфекциям.
• Образование камней в мочевом пузыре. Из-за неполного опорожнения пузыря могут образовываться камни, которые вызывают боль и затрудняют мочеиспускание.
• Хроническая почечная недостаточность. В тяжелых случаях сдавливание мочевых путей может привести к нарушению работы почек, что опасно для жизни.

Диагностика

Для точной диагностики аденомы простаты необходимо провести комплексное обследование. Основные методы диагностики включают:

• Пальцевое ректальное исследование. Врач может ощупать предстательную железу через прямую кишку для определения её увеличения.
• УЗИ предстательной железы позволяет визуализировать простату, оценить её размер, структуру и наличие узлов.
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) помогает дифференцировать аденому от рака простаты. Уровень ПСА повышается при увеличении предстательной железы, но также может быть признаком онкологического процесса.
• Урофлоуметрия. Измерение скорости потока мочи, помогает оценить степень нарушения мочеиспускания.
• Цистоскопия. Метод эндоскопического исследования, который позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры.

Лечение

Лечение аденомы простаты может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Консервативное лечение. Применяется на ранних стадиях заболевания или в тех случаях, когда симптомы незначительны. Основные направления медикаментозной терапии включают:

• Препараты, расслабляющие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря (альфа-адреноблокаторы). Они облегчают мочеиспускание и уменьшают симптомы.
• Препараты, уменьшающие объем простаты (ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Эти лекарства помогают сократить размер предстательной железы и замедлить её рост.

Хирургическое лечение. Показано при выраженных симптомах или в случае осложнений. Основные виды хирургического вмешательства:

• Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из самых распространенных методов, при котором через уретру удаляют часть увеличенной простаты.
• Лазерная вапоризация — метод, при котором с помощью лазера удаляют ткани простаты, уменьшая её объем.
• Открытая простатэктомия — используется в тяжелых случаях, когда объем простаты значительно увеличен. Операция требует разреза в нижней части живота.

Профилактика

Для профилактики аденомы простаты важно вести здоровый образ жизни:

• Регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение в органах малого таза и поддерживать здоровье простаты.
• Диета, богатая фруктами, овощами и цельными зернами, способствует нормализации гормонального фона.
• Избыточный вес может увеличить риск развития аденомы предстательной железы, поэтому стоит держать его в норме.
• Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить регулярные обследования у уролога, даже при отсутствии симптомов.

Лечение аденомы простаты в «МедЛюкс»